初次住宿申请

* 必填字段

学生入学表格

365球赛平台县学院重视校园社区的多样性和包容性,并寻求为所有学生提供一个肯定的环境. 残疾服务办公室(“残疾服务”)为您提供披露残疾状况的机会, 以及要求任何必要的住宿或服务.

此入学表格适用于有残疾证明的学生,他们希望在残疾服务中心注册合理的住宿和服务.

填写表格时, 请尽可能准确、全面地回答问题,以便我们及时处理您的请求. 填写表格并上传支持文件大约需要15分钟.

填妥表格后, 我们办公室的代表将在5个工作日内与您联系. 如果您在此之后仍未收到我们的回复,请致电残疾服务中心 accommodations@nchicorp.com.

365球赛平台郡学院是一所机会均等的学校. 鼓励残疾人提出建议, 评论, 或就本表格及/或网站的无障碍问题提出投诉 accommodations@nchicorp.com.

法定名
法定姓氏
如果你有更喜欢的名字, 您希望我们在办公室的所有通信中都使用首选名吗?要求
这包括但不限于电子邮件和官方住宿信上的通知.

如果你不知道你的365球赛平台学生ID,请联系中心寻求帮助,电话:732-255-0482或发电子邮件 hub@nchicorp.com

请使用学校发给您的电子邮件地址

应急准备

由于您的残疾,您是否需要使用电梯进入? 要求
你能上/下楼梯吗?要求
在紧急情况下你需要帮助吗?要求
您目前是否正在接受其他支持或康复机构的服务? 从以下选项中选择:




具体住宿信息

如果不确定,输入“unknown”

如果不确定,输入“unknown”

上传证明文件

此时上传支持文件. 未能上传残疾证明文件将导致处理您的请求延迟. 支持文件的例子包括但不限于: 

  • 退伍军人福利总结信(包括残疾信息) 
  • 最近的高中个人教育计划(IEP), 包括全面的心理和教育评估以及成绩总结(3年内) 
  • 其他专上院校的住宿计划 
  • 由适当专业领域的认证或持牌专业人员(如.g. 学校心理学家, 神经心理学家, 临床心理学家, 听力学家, 眼科医生, 学习障碍专家(LDT-C),
  • 最近一次由职业康复服务部(DVRS)进行的评估(3年内) 
你是为自己还是替别人填这张表?要求